Hronični kašalj kod dece može da zabrinjava roditelje, a da bismo razjasnili najčešće nedoumice, razgovarali smo sa dr. med. spec. ped. Mirjana Barać Santini, stručnjakinjom koji svakodnevno pomaže malim pacijentima.
U ovom tekstu otkrivamo sve što ste želeli da znate o ovom problemu – od uzroka upornog kašlja, do saveta kako da ga prepoznate i lečite.
Hronični kašalj kod dece je jedan od najčešćih simptoma, posebno u predškolskom i školskom uzrastu. Često je uzrokovana dugotrajnim curenje iz nosa, kada sluz teče u ždrelo i traheju.
Ova vrsta kašlja može biti intenzivnija tokom noći, jer refleks gutanja tokom spavanja nije toliko jak. Takođe, kašalj se može intenzivirati tokom fizičkih aktivnosti.
Učestalost i trajanje hroničnog kašlja
Pohađanje vrtića i polazak u školu, posebno kod dece koja ranije nisu bila prisutna u kolektivima, čest je uzrok prehlade i kašlja, kada se očekuje da će dete imati prehladu i kašalj 2 do 3 puta mesečno. Istraživanja pokazuju da nakon tri godine u kolektivu učestalost prehlade i kašlja pada na nivo dece koja ne idu u vrtić.
Kako odrediti uzrok hroničnog kašlja?
Hronični kašalj najčešće je uzrokovan rekurentnim infekcijama gornjih disajnih puteva. Međutim, to može biti i simptom ozbiljnijih stanja, kao što su alergije ili astma. Simptomi astme su suv kašalj noću, kratak dah i drugi znaci atopijskih bolesti.
Izloženost pasivnom pušenju i vlažnim stanovima takođe može pogoršati hronični kašalj. Kašalj upozorenja je onaj koji se javlja u detinjstvu, kašalj povezan sa hranjenjem, iznenadni početak kašlja, hronični vlažni kašalj sa gnojnim sputumom, povezano noćno znojenje i gubitak težine, uporno intenzivan kašalj koji se pogoršava i znaci hronične bolesti pluća.
Ako je dete teško bolesno, promuklo i lajav kašalj, ne smemo zaboraviti na ozbiljne i teške bolesti, a to su epiglotitis i traheobronhomalacija. Dijagnostička procedura kojom se potvrđuje ili odbacuje sumnja je bronhoskopija. Paroksizmalni kašalj sa dubokim nadahnućem kao što je kreštanje ili hripav zvuk ukazuje na sindrom velikog kašlja. Dijagnostička procedura za potvrdu dijagnoze je serologija na bordetelu, mikoplazmu i klamidiju.
Kada posetiti doktora?
Ako kašalj značajno ometa spavanje ili hranjenje ili izaziva povraćanje, potrebno je konsultovati pedijatra. Znaci otežanog disanja, bol u grudima ili kašalj koji zvuči kao lajanje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Lečenje hroničnog kašlja
Lečenje hroničnog kašlja zavisi od uzroka. Dobra istorija i fizički pregled su ključni. Suv vazduh može pogoršati kašalj, pa je važno da se prostorije vlaže. Takođe se preporučuje spavanje na višem uzglavlju, pijenje tečnosti i udisanje fiziološkog rastvora. Može se lečiti lekovima kao što su inhalacioni steroidi ili intranazalni steroidi, u zavisnosti od dijagnoze. Ako u roku od 2-4 nedelje nema poboljšanja, dete treba ponovo pregledati.
Ako se sumnja na astmatični kašalj, lek izbora su inhalacioni steroidi; hronični kašalj koji potiče iz gornjih disajnih puteva treba lečiti intranazalnim steroidima; antibiotike treba uključiti u bakterijski bronhitis ili gnojne plućne bolesti.
Dodaci ishrani u prevenciji hroničnog kašlja
Za normalan rast i razvoj dece, posebno one koja pate od hroničnog kašlja, ključno je obezbediti unos najboljih vitamina i minerala. Ove hranljive materije jačaju imunitet i pomažu organizmu u borbi protiv bolesti, što je posebno važno u vrtiću i školskom uzrastu kada su deca sklona infekcijama.
Vitamin C se često istražuje u kontekstu prevencije i ublažavanja simptoma respiratornih infekcija, uključujući hronični kašalj. Linus Pauling je tvrdio da redovna suplementacija vitaminom C, u dnevnim dozama većim od 1 grama, može pozitivno uticati na pojavu i tok prehlade, koje su česti uzroci kašlja.
Osim što pomaže u smanjenju simptoma gornjih disajnih puteva, vitamin C može smanjiti rizik od infekcija donjih disajnih puteva, kao što je upala pluća, koja takođe može izazvati hronični kašalj. Vitamin D, selen i cink su takođe važni za normalnu funkciju imunog sistema i mogu dodatno da podrže decu sklonu hroničnom kašlju u održavanju zdravlja i otpornosti.
Obezbeđivanje adekvatnog unosa ovih hranljivih materija može pomoći u smanjenju učestalosti i težine hroničnog kašlja i drugih respiratornih problema kod dece.
